| العوارض كما تظهر بناءً على مراقبة الطبيب في العيادة او المستشفى |
| تحديد او تشخيص المرض
يتم تحديد الاطفال الذين يعانون من اذى الضفيرة العضدية (brachial plexus) في غرفة نومهم بعد الولادة. ان الميزة الاكثر وضوحاً لهذا الاعتلال هي عدم القدرة على تحريك الذراع. |
| يعاني هذا الطفل من اذى في القسم الاعلى من الضفيرة العضدية في الذراع اليسرى (اعصاب الفقرات العنقية رقم 5 و6). تاخذ الذراع شكل "يد النادل بانتظار البقشيش". لا يستطيع الطفل رفع كتفه او ثني مرفقه او تدوير الذراع باتجاه الخارج. |
طفل يعاني من شلل ارب |
| يعاني هذا الطفل من شلل الضفيرة العضدية الكامل في يده اليمنى. لا توجد اية حركة في الكتف او الذراع او المعصم او الاصابع. تكون الذراع مترهلة وتبقى في المكان الذي توضع به. |
طفل يعاني من شلل الضفيرة العضدية الكامل |
| ألاعراض المرتبطة بالمرض
ترتبط الاعراض التالية عادة باذى الضفيرة العضدية: تزامن اعراض هورنر (Horner's syndrome) تتألف اعراض هورنر من تدل في الجفن وتقلص في البؤبؤ على الجانب المعرض للاذى في الضفيرة العضدية. وهذا يدل على اذى في العصب الودي حول الفقرة العنقية رقم 8 والفقرة الصدرية رقم 1 (انظر في صفحة التشريح). تصغر احتمالية الشفاء التلقائي في هذه الحالة. اذى العصب الحجابي يسيطر العصب الحجابي على الحجاب الحاجز (diaphragm) الذي يتحرك عند التنفس. يسبب الضعف الحركي في الحجاب الحاجز صعوبة في التنفس والحركة اللامتماثلة في الصدر عند التنفس وكثرة التعرض لامراض الرئة المعدية. |
|
صورة اشعة سينية تظهر ازاحة الحجاب الحاجز بسبب اذى العصب الحجابي |
| تظهر صورة الاشعة السينية ازاحة واضحة للحجاب الحاجز في الاتجاه الاعلى من موضعه الطبيعي وتلاحظ ايضاً فجوات في تجويف الصدر. تنحل مشكلة الضعف الحركي في الحجاب الحاجز تلقائياً ولكنها تتطلب انتباهاً خاصاً لانها قد تسبب الموت. تشكل جراحة طي (plication) الحجاب الحاجز من جانب جراح الصدر وجراحة تطعييم العصب الحجابي خيارات اخرى لمعالجة اذى عصب الحجاب الحاجز.
شلل الوجه واذى الحبل الشوكي يندر حدوث شلل الوجه واذى الحبل الشوكي. عندما يحدث اذى الحبل الشوكي واذى الضفيرة العضدية معاً، يؤديان الى ضرر في العصب الحجابي ايضاً ويسبب هذا ضعفاً حركياً في الحجاب الحاجز ويعقد مصاعب التنفس. كسر الترقوة وخلع الكتف يقترن كسر الترقوة باذى الضفيرة العضدية بشكل عام نسبياً. من المهم تدوين عدم وجود الاذى في الترقوة والكتف واعلى الذراع. يتم تحصيل هذا عادة بصور الاشعة السينية. قد يحدث خلع الكتف في اي وقت، حتى بعد الولادة وهذا لعدم وجود حماية عضلية للكتف. |
